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《德叔医古》系列203:咳嗽气喘不消停, 固好肺脾肾是关键
发布时间:2019-11-13  



医案  陈婆婆,78岁,咳嗽气喘十年余


78岁的陈婆婆反复咳嗽20多年了,期间多次因肺炎住院治疗。10年前因咳嗽、咯痰伴气喘,就诊于当地医院,诊断为慢性阻塞性肺病,经系统治疗后咳喘明显缓解。但2年前开始出现气喘加重,稍微动一动都会喘,时有胸闷,于是就诊于某三甲医院,诊断为:慢性阻塞性肺病,肺纤维化。


前后吃了不少西药,但改善不明显,于是在儿女陪伴下坐着轮椅来找德叔看病。一进诊室陈婆婆的儿子就说道:“张医生,老妈咳嗽气喘很久了,现在还吃4~5种药,吃了西药呢,咳嗽、气喘有点缓解,但老太太国庆节回了趟东北老家,又开始咳嗽、气喘了,人没精神,胃口差,大便烂……”


德叔解谜  肺脾肾虚,老人难熬寒冷的冬季


德叔认为陈婆婆年事已高,肺病日久,长期咳喘,脾肾不足为底,加上国庆节外出,此时东北天气寒冷,稍不注意,风寒之邪便会上门来欺负老太太这类人群。


治疗上,德叔采用阶梯分级疗法,第一步,“急则治其标”,重在降气平喘化痰,兼以健脾补肺;待气喘减轻,咳嗽咯痰减少之后,再“缓则治其本”。第二步以补肺健脾益肾为主,基础打好了,婆婆能经得住寒冷的天气,冬天就不容易病情加重了。


经过2个多月的中药治疗,陈婆婆的症状明显缓解了,目前仍在门诊间断复诊调治,未再因咳嗽、气喘而住院治疗。


预防保健  立冬至,日常调护配合中药沐足


立冬,是冬季的第一节气,此时阳气潜藏,阴气盛极,草木凋零,蛰虫伏藏,万物活动趋向休止,以冬眠状态,养精蓄锐,为来春生机勃发作准备。此时要早睡晚起,最好等太阳出来再起床活动,运动量不可过大,造成汗出过多而消耗阳气,广州虽然目前立冬刚过,但是仍有秋末之燥,早晚温差较大,应及时添加衣物,同时要注意足部、背部保暖。


还可以做中药沐足,具体如下:艾叶20克,生姜20克、莱菔子40克,放入锅中,加入适量清水煎煮30~40分钟。取药汁倒入泡脚盆中,待温时(水温45℃左右为宜)开始泡脚,每日10~15分钟,1周2~4次,有温经散寒,止咳平喘之效。


德叔养生药膳房


橘红鹧鸪炖瘦肉


材料:鹧鸪半只,猪瘦肉100克,化橘红10克,北沙参20克,南杏仁10克,北杏仁10克,核桃仁50克,生姜2~3片,精盐适量。

功效:温肺散寒,化痰止咳平喘
制法:将各物洗净,鹧鸪宰杀后,去除内脏,切块备用;猪瘦肉切块,再放入沸水中焯水。上述食材一同下炖盅,加清水1500毫升(约6碗水量),隔水炖2小时,放入适量精盐调味即可。此为3~4人量。


来源:羊城晚报 2019年11月12日 
作者:陈映平 沈中   版次:A14
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